Les soins dentaires ne sont plus aussi bien remboursés qu'au début de l'année 2023

Depuis le 15 octobre 2023, les consultations chez le dentiste sont moins bien remboursées par la Sécurité sociale qu’au début de l’année. En effet, les soins dentaires sont désormais remboursés à 60 % sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, contre 70 % auparavant. Cette baisse de la prise en charge des soins dentaires par l’Assurance Maladie, annoncée en juin dernier, entraîne de fait une hausse du ticket modérateur afférent à ces soins dentaires.

On vous en dit plus sur la baisse des remboursements de la Sécurité sociale, ainsi que sur les répercussions que cette baisse risque d’entraîner sur le montant des cotisations des mutuelles santé dès janvier 2024.

Des soins dentaires moins bien remboursés en 2023

L’Assurance Maladie et les syndicats représentatifs des chirurgiens-dentistes n’ont pas réussi à se mettre d’accord au sujet de la hausse du ticket modérateur pour les soins dentaires. Les discussions tournaient notamment autour de la question de savoir qui de la Sécurité sociale ou des mutuelles allait absorber cette hausse du ticket modérateur.

Un arrêté ministériel a finalement acté la baisse du taux de remboursement de la Sécurité sociale pour compenser l’augmentation du prix des soins dentaires. Fixé sur la base du tarif conventionnel, ce taux était jusqu’à présent de 70 %, ce qui représentait une prise en charge non négligeable d’une partie des frais dentaires. Depuis le 15 octobre 2023, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est désormais de 60 %.

Cette baisse du taux de remboursement de la Sécurité sociale entraîne nécessairement une augmentation du ticket modérateur pour les patients, et donc une prise en charge plus importante pour leur mutuelle santé. En effet, alors que les complémentaires santé prenaient en charge un ticket modérateur représentant 30 % du montant des soins dentaires avant la baisse, la prise en charge du ticket modérateur par les mutuelles atteint désormais 40 % du prix des soins dentaires.

Le taux de remboursement de 60 % de la Sécurité sociale est valable pour tous les soins dentaires suivants :

• Les soins conservateurs : détartrage, traitement d’une carie, dévitalisation d’une dent (incisive, canine, molaire ou prémolaire)
• Les soins chirurgicaux : extraction d’une dent de lait ou d’une dent permanente

Si vous consultez votre dentiste pour l’un des soins mentionnés ci-dessus, sachez que vous ne serez remboursé par la Sécurité sociale qu’à hauteur de 60 % sur la base du tarif conventionnel. Voici un tableau récapitulatif des remboursements que vous pourrez obtenir de la part de la Sécurité sociale pour vos soins dentaires :

Sachez que le tarif conventionnel sur lequel se base le remboursement de la Sécurité sociale est plus élevé pour les enfants de moins de 13 ans.

La décision d’abaisser le taux de remboursement de l’Assurance Maladie pour les soins dentaires n’est pas perçue d’un bon œil par les chirurgiens-dentistes, qui estiment que les soins dentaires sont ainsi dévalués par rapport aux autres actes médicaux (les soins d’optique ou les soins d’audition par exemple), pour lesquels le taux de remboursement est maintenu à hauteur de 70%.

Malgré la hausse du prix des soins dentaires en 2023, il est possible de bénéficier du reste à charge zéro grâce à l’offre 100 % santé mise en place il y a quelques années par le gouvernement pour faciliter l’accès aux soins à un grand nombre de personnes. Votre mutuelle santé prendra ainsi en charge l’intégralité du ticket modérateur pour la pose de vos prothèses dentaires (couronnes, bridges ou dentiers) après le remboursement de la Sécurité sociale.

Le tarif des mutuelles santé risque d’augmenter en compensation de la baisse du taux de remboursement des soins dentaires

Comme nous l’avons évoqué plus haut, la baisse du taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les soins dentaires (de 70 à 60 %) va entraîner une hausse du ticket modérateur pour les patients, et donc une augmentation de la prise en charge des mutuelles pour les soins dentaires.

La baisse du taux de remboursement de la Sécurité sociale représente une prise en charge de 500 millions d’euros annuels à assumer pour les mutuelles. Pour absorber ce transfert de charges, en plus des autres charges qui pesaient déjà sur elles (revalorisation du tarif des consultations chez le médecin, prise en charge des patients à domicile, progression annuelle des dépenses de santé), les complémentaires santé n’ont d’autre choix que d’augmenter le montant de leurs cotisations en 2024. Selon les mutuelles, l’augmentation des tarifs pourrait ainsi atteindre les 10 %.

Négociez votre contrat actuel ou changez de mutuelle pour bénéficier d’un remboursement plus intéressant de vos soins dentaires

Si vous ne souhaitez pas subir de plein fouet l’augmentation tarifaire de votre complémentaire santé, deux possibilités s’offrent à vous :

• Négociez votre contrat actuel pour limiter l’augmentation de vos cotisations
• Changez de mutuelle pour bénéficier d’un contrat plus avantageux

Dans ce contexte, comparer les différentes offres de mutuelle du marché et se faire conseiller par un organisme expert devient essentiel. Spécialisée en assurance emprunteur et en mutuelle santé, Ça assure vous accompagne dans le choix de la mutuelle qui vous correspond le mieux.