Mutuelle Lentille
Vous souffrez de troubles oculaires comme la myopie, l’hypermétropie, la presbytie ou le kératocône et vous envisagez de porter des lentilles de contact ? Les lentilles offrent de nombreux avantages par rapport aux lunettes. Elles sont avant tout plus discrètes, mais elles sont également moins chères. Elles restent néanmoins assez onéreuses. La question de leur remboursement se pose alors.
Dans la mesure où la prise en charge des lentilles de contact par la Sécurité sociale est très limitée, il semble inévitable de souscrire une mutuelle santé offrant des garanties adaptées. Une mutuelle santé avec une prise en charge des lentilles de contact vous permettra de réduire votre reste à charge.
Ça Assure vous propose ainsi un aperçu des conditions de remboursement des lentilles, afin d’optimiser votre prise en charge grâce à une mutuelle adaptée à vos besoins.
- Publié le 21 novembre 2024
- Carine Weill
en 3min max !
Dans quelles situations porter des lentilles ?
Le port de lentilles de contact est recommandé pour corriger certaines pathologies oculaires comme les amétropies, ou d’autres troubles oculaires plus graves comme l’astigmatisme irrégulier, la myopie supérieure ou égale à 8 dioptries, le strabisme accommodatif, l’aphakie, l’anisométropie ou le kératocône.
Les amétropies désignent les troubles visuels les plus courants comme la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Ces troubles visuels nécessitent le port de lentilles rigides, mais le type de lentilles peut varier en fonction du type d’amétropie que vous avez.
- En cas d’astigmatisme, vous devrez porter des lentilles toriques. Ce type de lentilles est spécialement conçu pour corriger la courbure irrégulière de la cornée.
- En cas de presbytie, vous aurez besoin de lentilles multifocales ou progressives. Ce type de lentilles permet d’améliorer la netteté de la vision à différentes distances.
Quels sont les différents types de lentilles ?
On distingue d’abord deux grandes familles de lentilles de contact en fonction de leur mode de fabrication, chaque type de lentilles offrant des solutions adaptées à des troubles visuels spécifiques :
- Les lentilles souples
- Les lentilles rigides
Les lentilles souples sont élaborées à partir de matériaux flexibles et hydrophiles, ce qui les rend confortables dès le premier port. Elles épousent la forme de l’œil et permettent une bonne oxygénation de la cornée. Elles sont idéales pour rectifier les amétropies les plus courantes comme la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Leur fréquence de renouvellement peut être journalière, bimensuelle ou mensuelle selon les besoins visuels.
Les lentilles rigides sont conçues à partir de matériaux plus durs. Elles nécessitent une période d’adaptation plus longue, mais elles offrent une excellente qualité de vision, notamment pour corriger des anomalies cornéennes comme le kératocône ou l’astigmatisme irrégulier.
On différencie également les lentilles en fonction de leur usage :
- Les lentilles progressives: ces lentilles ont pour principal objectif de rectifier les troubles visuels tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie. Elles peuvent être souples ou rigides et sont adaptées en fonction des besoins de correction de chaque individu.
- Les lentilles correctrices: ces lentilles sont destinées aux personnes atteintes de presbytie. Elles offrent une vision nette à toutes les distances.
- Les lentilles thérapeutiques agissent comme un pansement protecteur sur la cornée. Elles sont employées à des fins médicales et permettent de favoriser la cicatrisation après une blessure ou une intervention chirurgicale. Elles peuvent également être imprégnées de médicaments pour traiter certaines affections oculaires. Leur utilisation doit être strictement encadrée par un professionnel de santé.
- Les lentilles cosmétiques: elles permettent de modifier l’apparence de l’œil en changeant sa couleur ou en créant des motifs spécifiques. Elles sont portées pour des raisons esthétiques ou artistiques. Elles peuvent être correctrices ou simplement décoratives. Elles doivent être utilisées avec précaution dans le respect des règles d’hygiène les plus strictes pour éviter tout risque d’infection.
Les caractéristiques distinctives des lentilles
Outre ces différentes typologies, les lentilles de contact se distinguent également par des propriétés précises :
- Le diamètre et le rayon de courbure sont adaptés à la taille et à la forme de l’œil pour un confort optimal.
- Le type de correction appliquée est choisi selon le défaut visuel à rectifier.
- La fréquence de renouvellement (journalière, bimensuelle, mensuelle ou annuelle) change selon le type de lentille et les recommandations du fabricant.
Quel est le prix des lentilles ?
Le prix des lentilles de contact peut beaucoup varier selon le type de lentilles dont vous avez besoin, mais également en fonction de la fréquence à laquelle vous devez vous en procurer de nouvelles.
Les lentilles souples journalières sont généralement plus coûteuses sur le long terme, car elles doivent être changées quotidiennement. Le budget annuel pour ce type de lentilles peut ainsi être très élevé selon la correction nécessaire.
Les lentilles souples mensuelles ou bimensuelles sont plus économiques, car elles peuvent être portées pendant plusieurs semaines d’affilée. Leur usage doit cependant être complété par des produits d’entretien adaptés, ce qui implique un coût supplémentaire à l’année.
Les lentilles rigides durent plus longtemps que les lentilles souples (jusqu’à un an ou plus selon l’entretien), mais leur coût à l’achat est plus élevé.
Voici un tableau récapitulatif du budget annuel moyen pour chaque type de lentilles :
|
Types de lentilles |
Budget annuel |
|
Lentilles rigides unifocales |
Entre 250 et 450 € |
|
Lentilles rigides progressives |
Entre 350 et 450 € |
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Lentilles souples traditionnelles simple foyer
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Entre 180 et 230 € |
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Lentilles souples traditionnelles progressives |
Entre 340 et 450 € |
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Lentilles souples à renouvellement fréquent simple foyer |
Entre 100 et 450 € |
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Lentilles souples à renouvellement fréquent progressives |
Entre 280 et 480 € |
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Lentilles mensuelles simple foyer |
Entre 100 et 450 € |
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Lentilles mensuelles progressives |
Entre 260 et 700 € |
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Lentilles journalières simple foyer |
Entre 360 et 650 € |
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Lentilles journalières progressives |
Entre 1000 et 1200 € |
Les lentilles et la Sécurité sociale, quel remboursement ?
Les lentilles de contact sont remboursées par la Sécurité sociale à hauteur de 60 % du tarif de base. Celui-ci est fixé à 39,48 € par œil et par an. La prise en charge effective est donc de 23,69 € par œil et par an. Ce remboursement ne concerne que les lentilles sur prescription médicale, pour certaines pathologies uniquement comme :
- Le kératocône
- La myopie supérieure ou égale à 8 dioptries
- L’astigmatisme irrégulier
- L’anisométropie à 3 dioptries non corrigibles par des lunettes
- L’aphakie
- Le strabisme accommodatif
En dehors de ces indications, les lentilles ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. À l’inverse, les lunettes bénéficient du dispositif 100 % Santé optique, qui permet un remboursement intégral (100 %) des montures et des verres choisis dans le panier de soins règlementé. Ce dernier propose des équipements sans reste à charge, grâce à une prise en charge conjointe de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé.
Il est donc important de bien comprendre ces différences de remboursement pour anticiper les frais liés aux lentilles et se tourner vers une mutuelle adaptée qui complètera efficacement la prise en charge limitée de la Sécurité sociale.
Quel reste à charge pour l’achat de lentilles ?
Le reste à charge pour l’achat de lentilles de contact dépend du prix des lentilles, du remboursement de la Sécurité sociale et de la couverture accordée par votre mutuelle. Comme nous l’avons vu plus haut, la Sécurité sociale ne rembourse que 60 % d’un forfait annuel de 39,48 € par œil, ce qui correspond à un remboursement d’environ 23,69 € par œil et par an. La prise en charge de la Sécurité sociale est donc très faible.
Étant donné que le coût annuel des lentilles se situe entre 100 et 1 200 € selon la correction et la fréquence de renouvellement, le reste à charge peut être très important. Sans mutuelle santé, vous devrez assumer la majeure partie du coût total de vos lentilles de contact. Pour réduire ce reste à charge, souscrire une complémentaire santé avec un bon niveau de remboursement pour les lentilles est essentiel.
Trouvez une mutuelle avantageuse pour l’achat et l’entretien de lentilles
Faire appel à un courtier en assurance est une solution idéale pour profiter d’une meilleure prise en charge de vos lentilles. En effet, ce professionnel connaît le marché des complémentaires santé. Il est ainsi bien placé pour trouver le contrat qui vous convient le mieux concernant le remboursement des lentilles.
Grâce au courtier, vous gagnerez beaucoup de temps dans votre recherche de mutuelle pour vos lentilles. Vous obtiendrez plus rapidement une couverture optimale qui vous permettra de réduire efficacement votre reste à charge pour l’achat de vos lentilles de contact.
Ça assure est à votre écoute !
