Mutuelle orthodontie

Quelles sont les dépenses de santé les plus fréquentes liées à l’orthodontie ?

Revenons d’abord à la définition de l’orthodontie. L’orthodontie est considérée comme une spécialité dentaire. Son but est de corriger les dents mal positionnées ainsi que les décalages entre les mâchoires. Un traitement orthodontique peut également s’adresser à des patients connaissant des difficultés à mastiquer, à déglutir, à parler ou même à respirer.

L’orthodontie revêt donc un objectif esthétique puisqu’il s’agit de recouvrer un bel alignement des dents et donc un beau sourire. Mais son but est aussi lié à la santé, car ce traitement permet de préserver la bonne articulation des mâchoires, la santé des dents et de la gencive ainsi que toutes les autres fonctions assumées par la sphère oro-buccale.

L’orthodontie est envisagée sous la forme d’un traitement dont la durée varie en fonction de la complexité. La plupart des professionnels facturent leur traitement en se basant sur un planning calculé en semestre ou en année.

Par ailleurs, le coût d’un traitement orthodontique peut être fixé librement par les cabinets. En effet, ce sont les professionnels qui établissent le coût final après établissement d’un dossier complet préparé à l’issue d’une première consultation. Notez cependant que le tarif de la première consultation est fixé à 23 euros pour tous les chirurgiens-dentistes et stomatologues. De même, le prix des actes de radiologie effectués dans le cadre d’un traitement orthodontique ne peut être fixé librement. Tous les autres actes d’orthodontie peuvent donc être fixés librement.

Si la loi impose aux professionnels de déterminer les prix “avec tact et mesure”, le coût total d’un traitement complet peut vite grimper. Pour un semestre de traitement, on peut compter une fourchette de prix entre 600 et 1 200 euros. Ces coûts varient d’un professionnel à un autre et d’un département à un autre. Certaines typologies de traitement sont également plus coûteuses : c’est le cas par exemple de la pose de gouttières invisibles dont le prix est compris entre 2 000 et 5 000 euros.

Les frais d’orthodontie sont-ils pris en charge par l’Assurance maladie ?

Lorsque l’on parle d’orthodontie et de remboursement par l’Assurance maladie, il est essentiel de distinguer deux typologies de prise en charge : pour les moins de 16 ans et pour les plus de 16 ans.

Les traitements d’orthodontie pour les enfants de moins de 16 ans sont pris en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 70% ou 100%. Mais attention, pour obtenir cette prise en charge, il est nécessaire d’obtenir l’accord préalable de sa caisse d’Assurance maladie. Les soins devront ensuite débuter dans les 6 mois après obtention de l’accord, mais également avant le 16e anniversaire de l’enfant.

L’Assurance maladie rembourse les frais d’orthodontie pour les personnes de plus de 16 ans seulement dans des cas exceptionnels. La prise en charge peut être assurée pour un semestre de traitement préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires. Là de même, il faut un accord préalable de la Sécurité sociale, mais aussi une lettre du praticien qui justifiera l’exécution du traitement.

Que vous apporte une mutuelle pour vos dépenses d’orthodontie ?

La prise en charge de l’Assurance maladie est souvent insuffisante, car il y a une grande différence entre les honoraires facturés et la base de remboursement. Pour mieux couvrir ce type de traitement, il est donc essentiel de pouvoir s’appuyer sur une mutuelle d’orthodontie dédiée.

De nombreuses complémentaires santé proposent des garanties classiques qui comprennent le traitement orthodontique. Le plus souvent, il s’agit d’un forfait semestriel ou annuel exprimé en euros, mais il peut aussi s’agir d’un remboursement sous forme de pourcentage. Vous verrez souvent un forfait en euro pour l’orthodontie adulte et plutôt un forfait sous forme de pourcentage pour l’orthodontie des moins de 16 ans.

Une couverture orthodontique est d’autant plus indispensable si vous envisagez de réaliser un traitement orthodontique à l’âge adulte. Si vous êtes dans ce cas, soyez très vigilant au moment de souscrire votre contrat, car toutes les complémentaires ne proposent pas de garanties dédiées à l’orthodontie à l’âge adulte. Il est donc important de bien choisir sa complémentaire santé lorsqu’on envisage de recourir à un traitement d’orthodontie afin d’assurer une prise en charge optimale de ses soins.

Enfin, sachez que la mutuelle santé présente aussi l’avantage de proposer des garanties évolutives : certaines garanties peuvent en effet augmenter au fil des années.

Comment bien choisir votre mutuelle pour le remboursement de l’orthodontie ?

Pour bien choisir la mutuelle qui prendra en charge vos soins d’orthodontie, veillez d’abord à cerner vos besoins. Souhaitez-vous que vos enfants soient traités ? Désirez-vous effectuer vous-même un traitement ?

Le niveau de vos garanties et le coût de votre mutuelle vont varier en fonction des réponses à ces questions. Soyez attentif aux taux de remboursement proposés par votre complémentaire santé. Par exemple, si vous souhaitez que votre mutuelle prenne en charge le traitement de votre enfant, sachez que le pourcentage indiqué s’applique sur la base du remboursement par la Sécurité sociale.

Avant d’évaluer les différents contrats de mutuelle, vérifiez votre contrat en cours. Vous y trouverez en principe deux forfaits distincts : l’orthodontie remboursée par la Sécurité sociale et les soins dentaires non remboursés par l’Assurance maladie. N’hésitez pas ensuite à vous adresser à votre conseiller qui pourra faire évoluer votre couverture et vous proposer un contrat plus adapté à votre situation.

Chez Ça assure, nous saurons vous guider pour que votre contrat corresponde au mieux à vos besoins. Nous proposons bien sûr un remboursement de ce type de traitement et appliquons plusieurs niveaux de couverture jusqu’à 300% et 550€ de forfait pour l’orthodontie non remboursée.

N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec l’un de nos conseillers experts en complémentaire santé pour qu’ils vous aident à trouver un contrat adapté à vos besoins. Vous pouvez également comparer les offres de nos partenaires grâce à notre simulateur de tarif en ligne.