Remboursement psychologue : comment obtenir une prise en charge ?

Ma consultation chez le psychologue peut-elle être remboursée ?

En effet, les séances chez le psychologue sont remboursées par l’Assurance Maladie mais certaines conditions doivent être respectées. 

Avant de consulter un psychologue, vous devez rencontrer votre médecin traitant et obtenir une prescription de sa part. Il s’agit de respecter le parcours de soins coordonnés. Ensuite, seules les séances réalisées chez un psychologue exerçant dans un centre médico-psychologique (CMP) ou dans un hôpital public, sont remboursées. 

Le reste à charge peut être remboursé par votre mutuelle santé. Tout dépend de vos garanties et de votre couverture. Certaines mutuelles offrent même une prise en charge pour les séances avec un psychologue non conventionné ou hors du parcours de soins. 

Quel est le prix d’une consultation chez un professionnel ?

Le prix d’une consultation chez un psychologue varie de 30 à 150 €. Le tarif d’une séance est différent d’une ville à l’autre, d’un professionnel à l’autre, et selon la durée de la consultation.

Le tarif des praticiens conventionnés est plafonné à 40 € pour la 1ère séance, puis à 30 € pour les consultations suivantes. Quant aux psychologues libéraux non conventionnés, ils sont libres de fixer leurs honoraires. Les consultations de ces thérapeutes ne sont pas prises en charge par l’Assurance maladie. En moyenne, une séance chez un psychologue non conventionné coûte 70 €.

Psychologue, psychanalyste ou psychiatre : quelles différences sur mon remboursement ?

Contrairement au psychologue ou au psychanalyste, le psychiatre est un médecin. Spécialisé dans les maladies mentales, il analyse les pensées, les comportements et les émotions du patient. Il réalise différents examens pour poser un diagnostic et identifier le trouble psychiatrique. Il peut prescrire un traitement médicamenteux ou une psychothérapie. Les consultations avec un psychiatre sont remboursées par l’Assurance Maladie. 

Le psychologue n’est pas diplômé en médecine, mais en psychologie et doit obtenir une autorisation d’exercer. À travers la thérapie, il soutient et accompagne le patient pour résoudre ses difficultés psychiques. Il n’a pas le droit de prescrire des médicaments et ses séances ne sont pas toujours remboursées par la sécurité sociale. En revanche, certaines mutuelles proposent une prise en charge.

La psychanalyse n’est pas une profession réglementée. Cependant, le praticien peut être diplômé en psychologie ou en psychiatrie. Son objectif : sonder l’inconscient du patient pour identifier les conflits passés ayant conduit aux troubles actuels. Ces consultations ne sont pas prises en charge par l’Assurance Maladie et peu de mutuelles offrent un remboursement. 

De quels dispositifs puis-je bénéficier ?

Les français sont de plus en plus touchés par des problèmes de santé mentale et la pandémie a accentué le phénomène. En réponse à cet enjeu de santé publique, le gouvernement et les fédérations des complémentaires de santé ont renforcé leur soutien aux personnes en souffrance psychique.

Le dispositif Monsoutienpsy et l’amélioration de la prise en charge par les mutuelles santé, apportent une meilleure réponse aux patients. 

La sécurité sociale

En suivant le parcours de soins mis en place par le médecin traitant, le remboursement du psychologue inclut jusqu’à 8 séances par an. Cela implique de consulter un psychologue conventionné, dont les tarifs sont définis : 

• Le coût de la première séance est plafonné à 40 €. Il s’agit d’un entretien d’évaluation réalisé en présentiel.
• Le tarif des 7 séances suivantes est plafonné à 30 €. Ces séances de suivi peuvent se faire à distance.  

Bon à savoir : la liste des psychologues conventionnés est consultable sur l’annuaire en ligne Monsoutienpsy.

L’Assurance maladie prend en charge 60 % du tarif conventionné mais vous devez avancer les frais. Après l’envoi de votre feuille de soins et votre prescription à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM), vous obtenez un remboursement de 24 € pour le bilan d’évaluation et de 18 € par séance de suivi. Le ticket modérateur représente 40 % et est à votre charge ou à celle de votre mutuelle. 

Bon à savoir : le tiers-payant permet au patient ne pas avancer les frais de consultation. Ce dispositif est ouvert aux femmes enceintes, aux personnes atteintes d’une Affection longue durée (ALD), bénéficiant de complémentaire santé solidaire (CSS) ou de l’Aide Médicale de l’État (AME).

Mon parcours Psy

Le dispositif Mon parcours Psy aussi appelé Mon soutien Psy vise à simplifier l’accès et le remboursement des séances avec un psychologue. Il concerne les adultes et les mineurs âgés d’au moins 3 ans, qui présentent un mal-être ou des troubles psychiques légers à modérés.

Les souffrances peuvent se manifester sous ces formes : 

• Angoisse
• Anxiété
• Déprime
• Insomnie et autres troubles du sommeil
• Consommation abusive d’alcool, de tabac ou de cannabis.

Mon soutien Psy n’est pas indiqué pour les personnes souffrant de troubles graves ou en situation d’urgence. Par exemple, les patients avec des idées suicidaires ou en dépression sont orientés vers un psychiatre ou un pédopsychiatre pour une prise en charge adaptée et spécialisée. Il en est de même pour les personnes souffrant d’une affection psychiatrique de longue durée. Par ailleurs, pour les enfants de moins de 3 ans, se tourner vers un spécialiste peut être plus indiqué. 

Pour bénéficier de Mon parcours psy et du remboursement par l’Assurance Maladie, quelques étapes sont à suivre : 

1. Consultation avec le médecin ou la sage-femme : le praticien évalue l’intensité du trouble mental et remet un courrier d’adressage valable 6 mois, à présenter au psychologue partenaire. 
2. Rendez-vous avec le psychologue partenaire : l’annuaire en ligne Mon soutien psy liste les professionnels faisant partie du dispositif. Ils sont sélectionnés par un comité d’experts et signataires de la convention.
3. Entretien d’évaluation : le premier entretien est une prise de contact entre le patient et le psychologue. Cette rencontre permet au psychologue de déterminer l’accompagnement nécessaire et le nombre de séances. Il s’assure que les souffrances ressenties sont légères à modérées et ne nécessitent pas une prise en charge par un spécialiste. 
4. Séances de suivi : les séances de suivi psychologique ont pour objectif de traiter les troubles par des entretiens avec le psychologue conventionné. Il est tout à fait possible en cours de suivi de changer de psychologue. Le nouveau thérapeute réalise les consultations restantes dans le parcours. 
5. Demande de remboursement : vous devez envoyer votre courrier d’adressage et votre feuille de soins à la sécurité sociale. Le courrier d’adressage est transmis une seule fois. Pour les séances suivantes, seules les feuilles de soins suffisent. L’Assurance maladie rembourse alors 60 % du tarif de convention et le reste est à la charge de votre mutuelle santé. 
6. Fin de l’accompagnement : l’accompagnement s’étale sur un maximum de 8 séances. Au-delà de 8 ces séances, la personne peut d’un commun accord continuer à rencontrer le psychologue, si cela s’avère nécessaire. En revanche, les séances supplémentaires sont à sa charge. Le thérapeute peut aussi orienter le patient vers une structure ou un spécialiste plus adapté, s’il l’estime nécessaire.

La mutuelle santé

D’une mutuelle santé à l’autre, la prise en charge des séances avec le psychologue peut varier du simple au double. Certaines complémentaires prennent en charge 40 % de la base de remboursement, que ce soit dans le cadre du parcours psy ou du parcours conventionné. 

D’autres mutuelles proposent un forfait par séance, avec un montant et un nombre de séances limités par an. Par exemple, certains organismes prennent en charge 60 € par séance, à raison de 3 séances maximum par an, pour les séances hors parcours Mon psy. Au sein de la même mutuelle, la prise en charge est différente d’une formule à l’autre. 

Comment choisir une mutuelle santé me permettant une prise en charge de mes consultations ?

Toutes les mutuelles santé n’offrent pas la même prise en charge. Comparer les garanties de plusieurs complémentaires est essentiel pour identifier la meilleure assurance, c’est-à-dire celle proposant le remboursement le plus avantageux. 

Grâce à un comparateur de mutuelle santé en ligne, vous pouvez, en quelques minutes, obtenir les estimations de différentes compagnies d’assurance. Votre choix doit être motivé par vos besoins : le nombre de séances prévues dans l’année pour vous ou vos enfants, le statut du psychologue consulté.

Le montant de votre cotisation est aussi un aspect à ne pas négliger, mais vous devez le mettre en perspective avec les dépassements d’honoraires et le ticket modérateur. Il est parfois préférable de payer une prime d’assurance santé plus élevée, afin que la part restant à votre charge soit plus faible.

Si je souscris une nouvelle mutuelle, comment mon remboursement est-il impacté ?

Changer de mutuelle en cours de soin peut avoir un impact sur vos remboursements. C’est notamment le cas lorsque votre contrat fait mention d’un délai de carence. C’est la période pendant laquelle la complémentaire de santé ne prend pas en charge vos consultations. 

Si vous suivez une thérapie et résiliez votre mutuelle pour une autre, la nouvelle prendra en charge le coût des séances à partir de la prise d’effet du contrat. Votre ancienne complémentaire rembourse les séances jusqu’à l’échéance de votre contrat. Assurez-vous que le changement d’une mutuelle à l’autre se fait sans délai pour avoir une couverture continue.