Mutuelle aide auditive

Les aides auditives et leur remboursement

Les prothèses auditives sont remboursées en plusieurs temps. La Sécurité sociale prend d’abord en charge une partie du montant des appareils auditifs. Les complémentaires santé prennent ensuite le relais en complétant le reste à charge.

La prise en charge de la Sécurité sociale

La Sécurité sociale prend en charge les soins auditifs à hauteur de 60% sur une base de remboursement qui s’élève à 400€ par oreille appareillée si vous avez plus de 20 ans, et à 1 400€ si vous avez moins de 20 ans ou si vous avez un handicap visuel.

Pour bénéficier du remboursement de la Sécurité sociale, vous devez respecter les deux conditions suivantes :

• Être muni d’une prescription médicale pour les aides auditives
• Choisir un appareil auditif faisant partie de la liste des produits et prestations (LPP) remboursables par la Sécurité sociale

La prise en charge de la mutuelle santé

Votre mutuelle santé remboursera intégralement ou partiellement votre ticket modérateur, qui correspond au reste à votre charge, selon la catégorie à laquelle appartiennent vos prothèses auditives. Deux remboursements sont possibles :

• Intégral, si vous choisissez des aides auditives de classe I, incluses dans le panier 100% Santé
• Partiel, si vous choisissez des aides auditives de classe II, exclues du panier 100% Santé

Le dispositif 100% Santé ou « reste à charge zéro » est mis en place depuis le 1er janvier 2020. Il permet de faciliter l’accès à l’aide auditive à tous les Français qui en ont besoin.

Grâce au 100% Santé, vos prothèses auditives peuvent vous être intégralement remboursées par votre mutuelle santé. Il est cependant nécessaire que vous choisissiez des aides auditives faisant partie du panier 100% Santé, c’est-à-dire un appareil auditif de classe I, dont le prix de vente est réglementé.

Si vous choisissez une aide auditive de classe II, dont le prix est librement fixé par les audioprothésistes, vous ne bénéficierez pas du reste à charge zéro. Cela signifie qu’une partie du montant de vos prothèses auditives sera encore à votre charge, sauf si vous disposez d’une garantie spécifique dans votre contrat de mutuelle santé, auquel cas vous serez entièrement remboursé.

Comment choisir une mutuelle qui prend en charge les aides auditives ?

Pour choisir une mutuelle santé adaptée à vos besoins en matière de soins auditifs, vous devez d’abord vérifier que les garanties liées aux aides auditives sont bien incluses dans le contrat. Selon le type de contrat souscrit, il est possible que vous n’ayez pas le même niveau de garanties pour vos soins auditifs.

Enfin, pensez à vérifier les modalités de remboursement que propose votre mutuelle santé afin de choisir celui qui correspond le plus à vos besoins entre le remboursement au pourcentage et le remboursement au forfait.

Vous avez d’autres questions ? Vous pouvez nous contacter au 09 69 37 13 20 ou prendre rendez-vous avec l’un de nos conseillers experts en santé.